کند کردن سير پيشرفت بيماري در اسکلروز آميوتروفيک لاترال amyotrophic
lateral sclerosis يا ALS، ريلوزول riluzol است.
تأثير اين دارو کاملاً اندک است و به طور متوسط بقاي حيات را فقط ۲ تا ۳ ماه بيشتر مي.کند.
با توجه به اين زمينه.ي تا حدي تيره،
نتايجي که اخيراً از فاز II کارآزمايي dexpramipexole گزارش شده براي
بيماران مبتلا به ALS و نورولوژيست.هايي که در کار مراقبت از اين بيماران
هستند اهميت خاص دارد.
دکس.پراميپکسول يک تعديل کننده.ي شناخته شده و قانوني ميتوکندري است.
اين کار آزمايي که در چند مرکز انجام شده در ۲ بخش جريان داشته است.
در بخش اول، تعداد ۱۰۲ بيمار به صورت
غير انتخابي به ميزان ۵۰، ۱۵۰ يا ۳۰۰ ميلي.گرم دارونما يا دکس پراميپکسول
به مدت ۱۲ هفته دريافت داشتند.
در بخش دوم، بعد از ۴ هفته، پاکسازي
دارو، تعداد ۹۲ بيمار براي غير انتخابي شدن مجدد به مدت ۲۴ هفته روزانه ۵۰
تا ۳۰۰ميلي.گرم دکس پراميپکسول دريافت داشتند.
در مجموع، استفاده از اين دارو مطمئن
بوده و به خوبي تحمل مي.شد و تنها عارضه.ي قابل توجه و ناگوار دارو،
نوتروپني قابل برگشت بود که در پنج بيمار مشاهده شد.
منفعت باليني استفاده از دکس
پراميپکسول در کند کردن سير پيشرفت بيماري در بعضي از اندازه.هاي پيامدي
ديده شد مثل نشيب متوسط مقياس درجه.بندي عملکردي ALS، امتياز مقياس بازبيني
شده ALSFRS-R با ۳۰۰ ميلي.گرم دکس پرامي.پکسول در مقايسه با دارونما
کندتر بود و موارد شکست درمان به ميزان بيش از ۶ امتياز سقوط در امتياز
ALSFRS-R در بخش ۱ با ۱۵۰ و ۳۰۰ ميلي.گرم دکس. پرامي پکسول کمتر از
دارونما بود.
Nat Med ۲۰۱۱ Nov ۲۰;۱۷:۱۶۵۲
اسکلروز
آميوتروفيک لاترال با سوء کار و از دست رفتن نورون حرکتي فوقاني و
تحتاني، ضعف سريعاً پيشرونده.ي عضلاني، لاغر شدن و مرگ مشخص مي.شود.
عوامل بسياري از جمله سوء کار ميتوکندري در پاتوژنز ALS شرکت دارد.
کارآزمايي.هاي فاز III درALS از نظر
تاريخي با سند تأثير در مدل.هاي پيش.باليني و سند اطمينان و قابليت تحمل در
انسان همراه بوده است.
افزون براين حدس منفعت باليني در فاز II کارآزمايي هم تحريک کننده و هم جالب.توجه است.
از دي.هيدروارگوتامين تزريقي در درمان
بستري بيماران مبتلا به سردرد مقاوم استفاده مي.شود، به اين منظور از
دي.هيدروارگوتامين داخل وريدي (IV DHE) به صورت سريال استفاده مي.گردد.
طي يک بررسي، مصنفان در ۱۱۴ بيمار
دچارميگرن مزمن، ۳۸ بيمارمبتلا به سردرد خوشه.يي Cluster headach و ۱۱
بيمار که به تازگي روزانه مبتلا به سردرد دائمي شده بودند ميزان استفاده از
IV DHE ارزيابي شد.
به دنبال پيش.دارويي با يک داروي ضد
استفراغ، IV DHE در سالين نرمال به مدت ۱ ساعت، هر ۸ ساعت براي مجموع ۱۲
دوز ظرف ۵ روز تجويز شد و بيماران به طور متوسط ۱۱ ماه پيگيري شدند.
با اين پروتکل، سردرد بهبود يافت و ناتواني بيماران برطرف شد
مراقب افکارت باش که آنها به گفتار تبديل مي شوند
مراقب گفتارت باش که آنها به کردار تبديل مي شوند مراقب کردارت باش که آنها به عادت تبديل مي شوند مراقب عادتت باش که آنها به شخصيت تبديل مي شوند مراقب شخصيتت باش که آنها به سرنوشت تبديل مي شود